실비보험 가입 전 꼭 알아야 할 보장 항목 10가지

2025. 1. 3. 20:17경제 이야기

실비보험은 의료비를 실질적으로 보장해 주는 보험으로, 병원 진료비의 큰 부담을 줄이는 데 효과적입니다.

하지만 가입 전 반드시 보장 항목을 꼼꼼히 확인하고 자신에게 필요한 보장이 무엇인지 이해하는 것이 중요합니다.

실비보험 가입 전 꼭 알아야 할 10가지 핵심 보장 항목을 상세히 설명합니다.

1. 보장 범위

실비보험은 병원에서 발생하는 의료비 중 본인이 실제로 지출한 금액을 보장해 줍니다.

일반적으로 입원비, 외래 진료비, 처방 약제비 등을 포함합니다.

특약을 통해 치과, 한방치료 등 추가적인 보장도 가능합니다.

보장 범위는 보험사와 상품에 따라 다를 수 있으니 꼭 확인하세요.

 

비급여 항목도 일부 보장되지만, 특정 조건이 있을 수 있습니다.

보장 한도와 자기 부담금 비율을 사전에 명확히 알아두는 것이 중요합니다.

필요에 따라 추가 특약을 선택해 본인에게 맞는 보장을 설계할 수 있습니다.

상품별 약관을 꼼꼼히 읽고 궁금한 사항은 반드시 문의하세요.

의료비 중 본인이 실제로 지출한 금액을 보장

              구분            보장 내         자기 부담       제한 사항
            입원비        급여.비급여      10~~20 % 적용     상급병실료 제한있음
            통원비       하루 최대 보장금액 설정    하루20~~30% +공제8000원     제한없음
            약제비       처방 약만 보       20~~30%      OTC 약품제외
            비급여 항목      도수치료,MRI일부보장         항목별 자기부     연간 보장 한도 제한

2. 본인 부담금

실비보험 본인 부담금이란,

질병이나 상해로 인해 발생한 의료비 중 보험사에서 보장하지 않는 부분을 본인이 직접 부담해야 하는 금액을 의미합니다. 왜 본인 부담금이 있을까요?

1, 보험료 인상 방지: 본인 부담금을 통해 보험 가입자의 도덕적 해이를 방지하고,

불필요한 의료 이용을 줄여 보험료 인상을 억제합니다.

2, 건강보험과의 연계: 건강보험과 실비보험이 중복 보장되는 것을 방지하고, 건강보험의 역할을 강화하기 위한 목적입니다.

 

본인 부담금의 종류 일정 비율:

1, 보험금 지급액의 일정 비율(예: 10%, 20%)을 본인이 부담합니다.

2, 일정 금액: 진료비 항목별로 일정 금액을 본인이 부담합니다.

3, 공제액: 특정 금액 이하의 진료비는 보험금으로 지급하지 않습니다.

 

본인 부담금이 적용되는 경우

  • 건강보험 급여 항목: 건강보험에서 보장하는 진료비 중 본인이 부담해야 하는 부분 일부
  • 비급여 항목: 건강보험에서 보장하지 않는 진료비 중 실비보험에서 보장하는 항목

본인 부담금을 줄이는 방법

  • 실비보험 가입 시: 자기부담금 비율을 낮추는 상품을 선택할 수 있습니다. 하지만 보험료는 높아질 수 있습니다.
  • 건강관리: 질병이나 상해를 예방하여 의료 이용을 줄이면 자연스럽게 본인 부담금이 줄어듭니다.

주의해야 할 점

  • 본인부담상한제: 건강보험 가입자가 1년 동안 부담하는 의료비가 일정 금액을 초과하면 초과 금액은 건강보험공단에서 지원해주는 제도입니다. 실비보험 청구 시 본인부담상한제 적용 여부를 확인해야 합니다.
  • 보험 상품별 차이: 실비보험 상품마다 본인 부담금 조건이 다르므로, 가입 전 반드시 약관을 꼼꼼히 확인해야 합니다.

보험사에서 보장하지 않는 부분을 본인이 직접 부담해야 하는 금액

3. 입원비 보장

실비보험의 주요 보장 중 하나는 입원비 보장입니다.

질병이나 상해로 입원하여 치료를 받을 경우,

발생한 입원비용 중 본인 부담금을 제외한 금액을 보험사에서 보상해 줍니다.

여기서 입원비는 다음과 같은 항목들을 포함합니다.

 

  • 입원실료: 병실 사용료
  • 입원 제비용: 식대, 검사료, 처치료 등 입원에 필요한 기타 비용
  • 입원 수술비: 수술에 필요한 비용

보상 범위

실비보험은 국민건강보험의 급여 항목과 비급여 항목을 모두 보장합니다.

  • 급여 항목: 국민건강보험에서 보장하는 항목으로, 본인 부담금은 병원 종류에 따라 30~60%입니다. 실비보험은 이 본인 부담금의 대부분을 보상해 줍니다.
  • 비급여 항목: 국민건강보험에서 보장하지 않는 항목으로, MRI, 특진료, 일부 신약 등이 포함됩니다. 실비보험은 비급여 항목에 대해서도 일정 비율(약 80%)을 보상해 줍니다.

자기 부담금

실비보험은 가입 시 선택한 자기 부담금 비율에 따라 보상 금액이 달라집니다. 자기 부담금 비율이 높을수록 보험료는 저렴해지지만, 실제로 보상받는 금액은 줄어듭니다. 일반적으로 급여 항목은 본인 부담금의 10%, 비급여 항목은 20%를 자기 부담금으로 설정하는 경우가 많습니다.

 

보상 한도

입원비 보상에는 일반적으로 다음과 같은 한도가 적용됩니다.

  • 입원비 한도: 통상 5천만원
  • 연간 보상 한도: 계약일 또는 매년 계약 해당일부터 기산하여 연간 200만원 초과 시 초과 금액 보상 (급여 중 본인 부담금의 10%와 비급여의 20%를 합산한 금액 기준)

주의 사항

  • 모든 입원비가 보장되는 것은 아닙니다.미용 목적의 입원이나, 예방접종, 건강검진 등 치료 목적이 아닌 경우에는 보상되지 않습니다.
  • 가입 시 약관을 꼼꼼히 확인하여 보장 내용과 한도를 정확히 파악해야 합니다.
  • 보험사 및 상품에 따라 보상 내용과 한도가 다를 수 있으므로, 여러 상품을 비교해보고 자신에게 맞는 상품을 선택하는 것이 중요합니다.

 

 

추가 정보

  • 실손의료보험은 2021년 7월 이후 판매되는 4세대 실손보험부터는 급여와 비급여를 분리하여 보상하며,자기 부담금이 더 높아졌습니다.
  • 유병력자도 가입할 수 있는 유병력자 실손의료보험도 있습니다.

실비보험의 주요 보장 중 하나는 입원비 보장입니다.
실비보험의 주요 보장 중 하나는 입원비 보장입니다

4. 외래 진료비 보장

외래진료는 환자가 병원에 입원하지 않고 통원하면서 진료를 받는 것을 의미합니다.

감기, 장염 등 가벼운 질병부터 정기적인 검진, 물리치료 등 다양한 목적으로 병원을 방문하는 경우가 외래진료에 해당합니다.

 

외래진료비 보장

내용 실비보험은 외래진료 시 발생한 의료비 중 본인 부담금을 제외한 금액을 보상해 줍니다.

보장 대상은 다음과 같습니다.

  • 진찰료: 의사의 진찰료
  • 검사료: 혈액 검사, X선 촬영, 초음파 검사 등 각종 검사 비용
  • 약제비 (처방 조제비): 의사의 처방에 따라 약국에서 약을 조제받는 비용 주사료,
  • 처치료: 주사, 드레싱 등 간단한 처치 비용 물리치료,
  • 재활치료: 물리치료, 재활치료 등 통원 치료 비용
  • 외래 수술비: 간단한 외래 수술 비용 (예: 점 제거 수술 등)

보상 범위: 급여 vs 비급여

 

입원비와 마찬가지로 외래진료비도 국민건강보험의 급여 항목과 비급여 항목으로 나뉘며, 실비보험은 두 항목 모두 보상합니다.

  • 급여 항목: 국민건강보험에서 보장하는 항목으로, 본인 부담금은 병원 종류에 따라 30~60%입니다. 실비보험은 이 본인 부담금의 대부분을 보상합니다.
  • 비급여 항목: 국민건강보험에서 보장하지 않는 항목으로, 일부 MRI, 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 등이 포함될 수 있습니다. 실비보험은 비급여 항목에 대해서도 일정 비율(약 80%)을 보상합니다. 단, 4세대 실손보험부터는 비급여 항목을 특약으로 분리하여 가입하도록 변경되었으며, 보상 조건 및 한도가 다를 수 있습니다.

자기 부담금

 

외래진료에도 자기 부담금이 적용됩니다. 일반적으로 다음과 같은 두 가지 방식 중 하나를 선택할 수 있습니다.

정액 공제 방식: 외래 1회당 일정 금액(예: 1만 원 또는 2만 원)을 공제하고 나머지를 보상하는 방식입니다.

비율 공제 방식: 외래 의료비의 일정 비율(예: 급여 10%, 비급여 20%)을 공제하고 나머지를 보상하는 방식입니다.

 

보상 한도

  • 외래진료비는 입원비와는 별도의 한도가 적용됩니다. 일반적으로 다음과 같은 한도가 적용됩니다.
  • 외래진료 한도: 1회당 25만 원 (약국 처방 조제비는 5만 원 별도)
  • 연간 외래진료 횟수 제한: 연간 180회 (약국 처방 조제는 연간 180건)

주의 사항

  • 모든 외래진료가 보장되는 것은 아닙니다. 미용 목적의 시술이나, 예방접종, 건강검진 등 치료 목적이 아닌 경우에는 보상되지 않습니다.
  • 4세대 실손보험의 경우, 비급여 항목은 특약으로 분리되어 있으며, 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료, 비급여 주사료, MRI 등은 별도의 특약에 가입해야 보장받을 수 있습니다. 또한, 자기 부담금 및 보상 한도도 다를 수 있으므로 약관을 꼼꼼히 확인해야 합니다.
  • 보험사 및 상품에 따라 보상 내용과 한도가 다를 수 있으므로, 여러 상품을 비교해보고 자신에게 맞는 상품을 선택하는 것이 중요합니다.

실비보험은 외래진료 시 발생한 의료비 중 본인 부담금을 제외한 금액을 보상해 줍니다.

     항목      의원      병원      종합병원      상급종합병원
본인 부담금 비율      30%      40%      50%      60%
보장 항목 검사료,투약처방료,방사선료,주사료 등 ---------------------------    
제외항목 성형수술,미용 목적 치료 등 법정 비급여 항목      

5. 처방 약제비 보장

실비보험은 병원 진료 후 처방받은 약을 구입하기 위해 발생한 약제비를 보장합니다.

건강보험이 적용되는 약은 물론 일부 비급여 약제비도 보장받을 수 있습니다.

실비 청구 시 의사의 처방전이 반드시 필요하며,

다음과 같은 조건 및 규정에 따라 보장이 이루어집니다.

 

  1. 보장 가능 약제비 범위
  • 처방조제비는 병원에서 진료 후 발급된 처방전에 근거해 약국에서 구매하는 약값을 포함합니다.
  • 건강보험 적용 약은 환자 본인 부담금을 제외한 나머지를 실비에서 보장합니다.
  • 비급여 약제비도 일부 보장 가능하나, 보장 여부는 보험 가입 조건과 약의 종류에 따라 차이가 있습니다.
  • 단, 의사 처방 없이 구매한 상비약(비처방약)은 실비보험 보장에 포함되지 않습니다.

2. 자기 부담금

  • 약제비도 실비보험 자기부담금 규정을 따릅니다.
  • 예를 들어, 통원의료비 자기부담금 규정에 따라 8천 원에서 1만 원 이상의 본인 부담금이 발생할 수 있습니다. 즉, 청구 가능한 금액이 일정 금액 이상이어야 보장됩니다.

3. 보장 한도

 

약제비를 포함한 외래 진료비는 월 최대 25만 원, 연 최대 300만 원 등의 보장 한도가 일반적입니다(보험 상품에 따라 상이).

 

4. 주의점

  • 약제비 청구 시 처방전 및 약국 영수증 원본이 필요합니다.
  • 과거 실비보험 가입 시점이나 세대(보험의 1세대~4세대)에 따라 자체적인 약제비 보장 범위가 다를 수 있으므로 이를 확인하는 것이 중요합니다.

5. 청구 절차

약국 및 병원에서 발생하는 청구 절차는 스마트폰 앱 또는 보험사 홈페이지에서도 간편히 처리할 수 있도록 제공됩니다.

처방 약제비 보장

6. 보장 제외 항목

실손의료보험은 국민건강보험의 부족한 부분을 보충하기 위해 실제 비용을 지급받는 보험이지만, 모든 항목이 보장되는 것은 아닙니다. 보장 제외 항목은 아래와 같습니다:

1. 비용 보전 제외 항목

  • 성형외과적 치료: 미용 및 성형 목적(예: 쌍꺼풀 수술, 주름제거, 보톡스 등).
  • 불임 관련: 난임 치료, 시험관 아기, 인공 수정 등.
  • 법적으로 인정되지 않은 의료 행위: 대체 요법, 비인가 약물 치료 등.
  • 치과 치료: 임플란트, 라미네이트 등 비급여 치과 진료.
  • 외모와 관련된 수술이나 시술: 사각턱 교정술, 코 성형, 눈매 교정술 등.

2. 생활 습관 및 특정 조건 관련

  • 비만치료: 다이어트 약, 침술, 비만 클리닉 등.
  • 탈모 치료: 탈모 예방 및 성장 약(모낭이식 수술 포함).
  • 스스로 선택한 예방의료: 건강검진, 예방접종 등.

3. 의료 사고 외 의도적 원인

  • 자해: 고의적 상해 및 사고.
  • 범법 행위 결과: 범죄 행위로 인해 발생한 의료비용.
  • 술과 관련된 상태: 음주로 인한 사고 후속 처리.

4. 특정 질환 또는 상황

  • 상급병실(1인실): 일반적 병실 기준 상회 여부 제한.
  • 희귀 및 만성 질환: 중증 희귀질환 외 의학적 근거 부족으로 인한 치료.
  • 출산 관련 비용: 분만비, 산후조리원 이용간 발생 비용.

5. 의약품 관련

  • 상비약: 감기약, 소화제 등 처방전 없이 구매한 일반 의약품.
  • 특정 건강보조 제품: 홍삼, 비타민, 유산균 등 건강식품.

보장 제외 항목

 

 

7. 갱신 조건

 1. 갱신 주기

실비보험은 대개 1년 갱신형입니다.

매년 보험료가 재산정되며, 갱신 시 보험료가 인상될 수 있습니다.

일부 과거(구형) 상품의 경우 5년 갱신 주기도 있지만, 2013년 이후에는 대부분 1년 갱신형으로 통일되었습니다.

갱신주기와 함께, 15년 단위의 재가입 필요성이 발생합니다.

15년 후에는 기존 약관이 만료되고, 당시 시점에서 제공되는 실비보험 상품으로 재가입해야 합니다.

이로 인해 기존 조건이 변경되는 경우가 있습니다.

 

2. 보험료 변동 갱신 시점마다 보험료는 보험의 손해율과 가입자의 연령에 따라 달라집니다.

손해율: 전체 보험 가입자가 청구한 의료비와 관련된 보험사의 지출.

가입자가 나이가 들수록 위험(질병 및 사고 확률)이 높아져 보험료가 상승합니다.

보험료 인상은 평균 10~20% 수준일 수 있으며, 일부 고령층의 경우 큰 폭으로 오르기도 합니다.

 

3. 갱신과 재가입의 차이

갱신: 기존에 가입한 보험 약관 내에서 매년 보험료를 새로 계산해 납입을 갱신.

재가입: 15년이 지나면 새롭게 출시된 보험 상품으로 재가입이 필요하며, 기존 보장 내용과 달라질 수 있음.

 

4. 갱신형 보험의 특징과 함정

보장이 지속되기는 하지만, 보험료 부담 증가 문제가 있습니다. 갱신 시 보험사가 가입자를 거절하지는 않지만, 갱신형 실비보험의 구조 때문에 나이가 들수록 보험료가 경제적 부담을 초래할 가능성이 있습니다.

재가입 시점에 건강 상태나 가입 조건에 따라 새로운 제약이 발생할 수 있음(일부 진단 이력 또는 질병에 따른 보장 제한 적용 가능).

 

5. 보험 갱신 거절 조건은? 갱신 자체는 보험사가 거절할 수 없습니다. 단, 가입자가 연체하거나 기존 조건 위반 시 갱신이 불가능할 수 있습니다.

실비보험은 대개 1년 갱신형입니다.

8. 기존 질병 관련 규정

"기존 질병"이란 보험 가입 이전에 이미 존재하거나 진단받았던 질병 또는 해당 질병으로 인해 발생한 치료를 의미합니다. 실비보험은 가입자의 건강 상태를 고려해 가입 이후 발생한 질병 및 상해에 대해 보장하는 한편,

기존 질병에 대한 보장을 제한하거나 조건을 붙입니다.

 

1. 기존 질병에 관한 일반적인 규정

 

기존 질병으로 인한 치료비용은 보장 제외 대상이 될 수 있습니다.

    예: 보험 가입 전에 진단받은 고혈압, 당뇨, 암 등.

하지만, 가입 당시 고지(건강 상태 고지)를 성실히 했다면 보험사는 조건부로 승낙하거나 일부 보장이 제한된 약관을 적용할 수 있습니다.

가입 후 일정 시점(통상 2년) 이후에는 기존 질병과 관련되더라도 보장이 가능해지는 경우가 있습니다.

이를 면책 기간이라고 합니다.

 

2. 보장 제한의 경우와 조건부 승낙

 

보험사가 기존 질병을 이유로 보장을 제한할 때 주요 사례는 다음과 같습니다:

 

질병 발생 시점 기준:

   가입 이전에 진단받고 치료를 받은 질병은 보장 제외.

관련 보장 제외 조항:

   예를 들어, 고혈압으로 진단받고 가입한 경우 합병증(뇌출혈, 심근경색 등)도 보장에서 제외될 수 있음.

 

그러나 일부 "조건부 승낙" 제도를 통해 기존 질병이 있는 고객도 실비보험 가입이 가능합니다.

   예: 특정 부위(질병)에 대한 보장만 제한. 가입 이전에 발생한 진단 및 치료와 관련된 부분만 제외.

 

3. 면책 기간과 보장 개시 시점

 

보험 가입 시 기존 질병의 보장을 면책 기간 동안 제한하는 경우, 면책 기간(일반적으로 1~2년)이 지난 이후에는 보장이 시작될 수 있습니다.

면책 기간 이후에도 기존 질병으로 보험금을 청구하면 고지 여부에 따라 지급 여부가 좌우됩니다.

 

4. 기존 질병으로 인한 문제 해결 방안

주의점:

가입 전 정확히 고지하지 않을 경우, 보험사에서 이를 이유로 "계약 해지" 또는 "보험금 지급 거절" 가능성이 높습니다.

특히, 최근 5년 이내 의료 기록 중 치료 이력이 누락되었거나 고지에서 누락된 부분이 있으면 문제의 소지가 됩니다.

건강 상태 고지: 고지 의무를 성실히 이행하여 제한적이나마 보장받을 수 있는 길을 마련.

조건부 전환 제도 (무심사 전환 포함): 기존 보험을 3세대 실손보험에서 4세대 상품으로 전환할 때 적용.

 보험 가입 이전에 이미 존재하거나 진단받았던 질병 

9. 중복 가입 여부

실비보험은 손해보험의 일종이므로 비례보상 원칙을 따릅니다.

따라서 중복 가입이 되어 있는 경우라도 실제 발생한 의료비를 초과하여 보상받을 수는 없습니다.

비례보상 원칙

실비보험 여러 개 가입해도 보험 가입자가 실제로 부담한 치료비 이내에서만 보장받을 수 있습니다.

  • 예: 치료비가 100만 원 나왔을 때, 2개의 실비보험에 가입되어 있다면 두 보험에서 나눠서(반비례) 지급. 각각 50만 원씩 받을 수 있지만 결과적으로 총 금액은 동일합니다.

중복 가입의 영향

중복 보상 불가: 동일한 의료비용에 중복 보상을 받을 수 없음.

단, 보장 한도는 증가할 수 있습니다.

  • 예를 들어, 통원의료비 한도가 보통 25만 원인 경우, 두 가지 실비보험에 가입된 경우 한도가 50만 원으로 증가될 수 있습니다. 하지만 실제 보장 범위를 초과할 수는 없습니다.

중복가입의 사례 및 방식

  • 개인 실비보험 외에도 단체실손보험(회사 복리후생 제공) 가입 사례.
  • 이 경우, 개인 실비보험을 중단하거나(납입중지 제도 활용), 단체와 조합하여 사용할 수 있음.

문제 및 불필요성

  • 중복 가입은 불필요한 보험료 지출로 이어질 수 있음.
  • 특히 단체보험이 있는 경우, 개인 실비보험은 납입을 잠시 중단했다가 퇴직 후 재개할 수도 있음.

중복 가입 확인 방법

  • 보험계약 및 특약 확인 시 해당 보험이 실손형인지 확인 필요.
  • 회사에서 제공하는 단체실손보험 여부를 HR에 문의하거나 보험 증서를 확인.

중복 가입 여부

10. 청구 절차와 필요 서류

실비보험 청구는 병원에서 발생한 의료비용을 환급받기 위한 절차입니다.

실제로 본인이 지출한 의료비를 보상받기 위해 보험사에 증빙 서류를 제출해야 하며,

이는 입원, 통원, 약제비 등 범주별로 다르게 요구됩니다.

아래는 구체적인 청구 절차와 필요한 서류를 안내합니다.

 

1. 청구 절차 기본 안내

병원 이용 후 영수증 등 서류 확보: 병원 방문 및 치료 후에 관련 서류(진단서, 영수증 등)를 받습니다.

보험사에 제출 준비: 스마트폰 앱, PC 웹, 또는 직접 방문 등을 통해 보험금 청구 서류를 제출합니다.

심사 및 지급: 보험사는 서류를 검토한 뒤, 적합하다고 판단되면 보험금을 지급합니다.

 

2. 필수 서류 안내

실제 청구 시 요구되는 기본적인 서류는 다음과 같습니다:

입원의료비 청구 시

  • 진단서(입퇴원 확인서 포함)
  • 진료비 영수증 원본
  • 진료비 세부내역서

통원의료비 청구 시

  • 진료비 영수증 원본
  • 처방전(약제비 포함 시)
  • 진료비 세부내역서 (치료 항목 상세 표기)

약제비 청구 시

  • 약국 영수증
  • 처방전

특이사항 청구 시

  • 재해 사고: 재해 관련 입증서류(사고 사실 확인원 등)
  • 사망: 사망진단서, 기본증명서 등 필요.

주의점: 보험사별로 약간의 차이가 있을 수 있으므로, 해당 보험사의 정확한 지침을 확인해야 합니다.

 

3. 청구 금액에 따른 서류 간소화

  • 50만 원 이하 소액 청구: 보다 간단한 서류로 청구 가능. 영수증이나 처방전만으로도 처리될 수 있는 경우.
  • 50만 원 초과 청구: 병원에서 발급받은 진단서, 치료 내역서 등 추가 서류 필요.

 

4. 추가 팁:

모바일 청구 활성화 최근에는 보험사 앱이나 웹사이트를 통해 간편하게 청구할 수 있는 시스템이 도입되었습니다. 모바일에서 청구서는 서류 이미지를 스캔이나 사진 촬영 후 업로드 하면 처리됩니다. 다만, 원본 제출이 필요한 경우 보험사에 우편으로 별도 송부해야 합니다.

 

5. 청구 시 유의사항

  • 제출기한: 통상적인 청구 기한은 치료 완료 후 3년 이내입니다.
  • 서류 누락 방지: 부족한 서류로 인해 처리 지연을 방지하기 위해 필요한 서류를 한번에 완벽히 준비하는 것이 중요합니다.
  • 중복 청구 제한: 이미 다른 실비보험(또는 복수 보험)에서 처리된 부분은 중복 청구가 불가합니다

청구 절차와 필요 서류

 

 

실비보험에 대해 알아야 할 모든 것: 혜택과 활용 방법

📋 목차실비보험이란 무엇인가?실비보험의 보장 범위와 주요 혜택가입 조건 및 절차실비보험 비용 및 보험료실비보험 청구 절차실비보험 선택 시 고려사항실비보험 관련 최근 변화실비보험

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실비보험 관련 자주 묻는 질문 FAQ

실비보험의 보장 범위는 어떻게 설정되나요?

실비보험의 보장 범위는 병원 진료비, 약제비 등 본인이 실제로 지출한 의료비에 따라 설정됩니다.

 

비급여 항목도 보장이 되나요?

비급여 항목은 일부 보장되지만, 보장 한도와 본인 부담금이 설정됩니다.

 

보험료는 갱신 시 어떻게 달라지나요?

갱신 시 나이와 건강 상태에 따라 보험료가 인상될 수 있습니다.

 

기존 질병이 있으면 가입이 불가능한가요?

기존 질병이 있더라도 고지 의무를 충실히 이행하면 일부 보장이 가능할 수 있습니다.

 

청구 절차가 복잡한가요?

청구 절차는 간단하며, 필요한 서류만 준비하면 쉽게 진행할 수 있습니다.

 

중복 가입 시 어떤 문제가 있나요?

중복 가입 시 실제 의료비를 초과한 보장은 불가능하며, 보험료 낭비가 발생할 수 있습니다.

 

특약 추가는 꼭 필요한가요?

특약 추가는 개인의 건강 상태와 필요에 따라 선택할 수 있습니다.

 

어떤 보험사를 선택해야 하나요?

보험사의 신뢰도와 보장 조건을 비교하여 자신에게 가장 적합한 상품을 선택하세요.